Par Christian TOHOUENOU – Comité Santé

INTRODUCTION

Le sida est une maladie virale représentant de nos jours un problème de santé publique…il s’agit d’une maladie endémique qui touche dans le monde 37millions de personnes faisant environ 1,2millions de décès par an.Au bénin sa prévalence est stable et est de 1,2% ,donc pays à épidémie généralisée.

Quelles sont les voies de transmission,le symptômes, les traitements disponibles,les moyens de prévention…!?

DÉFINITION

Le terme SIDA est en fait un sigle défini par *syndrome d’iimmunodeficience acquise*. Maladie infectieuse contagieuse, transmissible par voie sexuelle ou sanguine et caractérisée par l’effondrement ou la disparition des réactions immunitaires de l’organisme,et représentant la phase terminale de l’infection par le VIH.

Histoire naturelle de la maladie

Une fois contaminée l’infection connaitra en l’absence de traitement trois phases :

– primo infection ou phase asymptomatique qui dure quelques semaines. Au cours de cette phase,le virus se multiplie exponentiellement et atteint une réplication de l’ordre du milliard par jour… Mais la sérologie dans cette phase reste négative car l’organisme n’a pas encore mis au point ses anticorps.le sujet est bien portant…

– phase chronique…ici la sérologie est positive.cette phase dure 7-11ans.quelques signes peuvent se découvrir mais l’organisme retrouve une stabilité en charge virale

 

– phase maladie ou SIDA…cette phase est caractérisée par l’apparition de maladies invalidantes conduisant le malade à la mort au bout de deux ans.

VOIES DE TRANSMISSION

Le virus du sida se transmet par trois voies:

– voie sexuelle (sécrétions vaginales et sperme)

 

– voie sanguine (exposition au sang,piqure par objet contaminé…)

 

– voie mère-enfant qui se transmet de la mère à l’enfant lors de la grossesse,de l’accouchement et ou de l’allaitement.

 

MANIFESTATIONS CLINIQUES

Plusieurs signes peuvent faire suspecter une infection au VIH…Étant donné qu’il s’agit d’un virus qui anéantie vos soldats de défense,tous les autres microbes peuvent manifester leur présence dans votre organisme. L’OMS classe l’État clinique du malade en *quatre stades* selon le site de l’infection(cutanée, digestive,pulmonaire,cérébrale,multi-sites)…

Le malade peut donc se plaindre d’amaigrissement,de vomissements,de diarrhées, de prurigo( taches bien distinctes généralisées sur la peau),de toux chronique,de paralysie,de convulsions…

Mais au début, un porteur du sidéen peut être bien portant

 

COMMENT SAVOIR QU’ON PORTE LE VIRUS DU SIDA!?

C’est simple…il suffit de faire son test de dépistage dans un centre de santé… Il existe plusieurs tests mais les plus courants sont le test rapide de DETERMINE HIV1/2 et le test de confirmation BIOLINE HIV 1/2..

Trois résultats sont possibles lorsqu’on vous fait le test:

 

👉🏻vous êtes séronegatif..donc le test au DETERMINE est négatif…vous devez donc reprendre votre test trois mois plus tard.

 

👉🏻 vous êtes séro positif donc le test au DETERMINE est positif et est confirmé par le test au BIOLINE qui à son tour vous précisera si vous êtes atteint du VIH1 ou du VIH-2 Ou des deux VIH.

 

👉🏻 test indéterminé cela veut dire que le test au DÉTERMINE est positif mais le test au BIOLINE est négatif…il faut donc reprendre un mois plus tard les tests ou faire une PCR dans un laboratoire équipé.

Notons que le VIH1 est très fréquent en Afrique et est le type de virus le plus réplicatif…

Le VIH 2 par contre est celui rencontré en occident et est celui qui se réplique le moins vite.

Comme quoi les mauvais microbes préfèrent les gens pauvres.🤧

 

Il faut dire qu’il existe d’autres tests de laboratoire qui vous permettent de détecter la présence du virus en vous comme la PCR ,l’antigenemie P24, et aussi de quantifier la charge virale et mesurer votre système immunitaire par le dosage du taux de CD4

 

TRAITEMENT

Une fois que vous êtes dépisté séropositif,ce n’est pas la fin du monde comme c’était une évidence il y a quelques années.

Les anti rétroviraux ont été découverts et permettent au malade d’être en bonne santé malgré qu’ils portent le virus…

Ces médicaments bloquent les enzymes qui permettent au virus de pénétrer les cellules et de se multiplier…

Ils sont de quatre classes:

-les inhibiteurs de la fusion

-les inhibiteurs de l’intégrale( enzyme qui permet au virus d’entrer dans le noyau de la cellule)

-les inhibiteurs de la reverse trasncriptase (enzyme qui permet au virus de se transformer en ADN)

-les inhibiteurs de la protéase (Enzyme qui permet au virus de fabriquer d’autres virus à partir du génome de la cellule atteinte)

 

Ces molécules coûtent très cher mais dispensées gratuitement dans les centres de prise en charge car subventionnées par le fond mondial…

Le traitement par les ARV est à vie et ne doit en aucun cas être interrompu à cause du risque de résistance.

D’autres médicaments accessoires sont prescrits au patient pour prévenir les maladies opportunistes…

Un contrôle clinique est nécessaire sous ARV afin d’évaluer la tolérance du traitement…

Un contrôle biologique (NFS plaquettes créatininemie,transaminases) nécessaire afin d’évaluer la toxicité du traitement.

 

Des conseils nutritionnels et comportementaux (rapports exclusivement protégés) sont dispensés

LES FACTEURS DE RISQUE

Tout le monde peut attraper le virus du SIDA…Mais beaucoup plus les personnes qui ont des comportements qui les exposent comme:

-les travailleuses de sexe,

-le multi-partenariat

-les rapports non protégés avec des personnes dont le statut serologique n’est pas connu

-l’infidélité

-les homosexuels masculins

-les détenus

-les utilisateurs de drogue injectable.

-les agents de santé exposés au sang

 

COMMENT ÉVITER L’INFECTION A VIH!?

C’est simple…il faut juste connaitre ses voies de transmission…

-No sex…no HIV

-No blood…no HIV

-No Mather…no children expose(HIHIHIHI)

 

👉🏻Il faut juste éviter les comportements à risque

 

👉🏻être fidèle dans son foyer

 

👉🏻utiliser le préservatif quand on ne connait pas le statut serologique du partenaire

 

👉🏻connaitre son propre statut

 

👉🏻éviter de se piquer avec des objets contaminés

 

👉🏻dépister la mère au cours de la grossesse et la mettre sous traitement au plus tôt et effectuer un accouchement propre et un allaitement protégé…

 

CONCLUSION

👉🏻Le virus du SIDA est une réalité

 

👉🏻Une fois contaminée, la personne infectée l’est pour toujours..même si les ARV vont gardent en bonne forme…

 

👉🏻la femme enceinte portant le virus peut donner naissance à un enfant bien portant si elle a été bien prise en charge.

 

👉🏻il est possible d’avoir des couples serodiscordants…c’est à dire que l’un des partenaires est atteint alors que l’autre non malgré qu’ils tiennent des rapports non protégés…ce sont des cas rares…

 

👉🏻sans traitement,si vous portez le virus en vous vous mourrez à coup sûr au bout de 7-10ans…et plus vite encore si vous êtes africain et atteint du VIH-1.

 

👉🏻la tuberculose,l’hépatite B et le virus du SIDA aiment bien s’associer.